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2022年07月14日 05:55
宫颈环扎术手术成功的关键是在哪里呢？
专家回答
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张建平 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科
意义就是说手术的指征，因为我们知道宫口开了以后，宫口开的越大手术就越不成功，依照我们的经验最好宫口开三到四公分以下，这个病人的手术成功率就越高。如果宫口开四公分以上，那成功的机会就比较低。
第二个是术前有没有宫缩。如果这个病人在做手术之前已经有明显宫缩，那这种病人手术成功率就低。我们讲宫颈机能不全，是术前多数是没有宫缩的，并且在悄悄的宫口开，这种情况下效果会好一些。
第三点就是感染。如果术前有阴道炎症，这种情况做手术的成功率就低；如果没有炎症的情况下，手术的成功率就会高一些。
第四点就是手术的技巧。虽然说这个手术很简单，但是手术过程中缝的位置更加接近内口一点，怎么做对组织损伤少一点，使胎膜分离更多。
第五点更关键 就是术后的管理。因为我们做这种手术多数的病人可能是四个月或者五个月，到小孩成熟至少要七个月。这也就意味着手术做完以后，还要再保胎两个月甚至以上，这么漫长的时间里面病人随时可以宫缩导致裂伤，随时可以感染导致绒毛膜羊膜炎。所以，就是说术后我们对病人的管理非常重要，应该要有一套完善的管理措施来保证手术的成功.
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