: 2018年05月02日 07:30

肺癌的手术治疗术前术后有什么需要注意的？

专家回答

: 冯起校 / 主任医师教授 南方医科大学中西医结合医院呼吸科/胸部肿瘤内科

肺癌的手术治疗，那么任何一个肺癌，我们在作为一个专科医生，必须首先在术前，进行一个明确的诊断，那么这个诊断，要求三大方面的内容，第一个要进行一个分期，也就是说这个肺癌到底属于哪一期，到底I期II期III期还是IV期，也决定能不能手术，第二个要进行一个分类，到底是小细胞肺癌腺癌鳞癌，大细胞未分化癌，还是神经内分泌肺癌，等等要进行一个分类，这个分类一般通过病理学免疫组化，就可以完全的把它完成，由于这个分类，可以决定病人的愈后，和疗效怎么样，以及选用的方法怎么样，第三方面的这诊断，是要进行一个分型，到底你属于哪一个基因型，底是哪一个靶点出了问题，到底是哪一个驱动基因引起的肺癌，以便我们进行一些精准治疗，那么手术治疗，主要是早期的，在手术之前，首先把这三大方面的诊断搞清楚，这是第一，第二个手术之前，要评价一下病人手术的承受能力，这个承受能力，一个是经济方面的程度，一个是他身体状况怎么样，你比如肺癌病人，大部分平时都有，基础性的肺部疾病，你比如慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎，甚至间质性肺病等等，甚至一些职业病结核病等等，那么这时候他的潜在的肺功能，本身基础肺功能就差，所以我们一定要给它，进行一个肺功能的一个评价，那就是要做肺功能检测，用仪器做肺功能检测，看他能不能承受手术，不能承受手术那你要进行，要做了手术之后，他斗不过围手术期，仍然后果非常严重，并发症非常之多，所以这一点是非常重要的，手术之后刚出了手术室，一般都要ICU进行一个观察，有时候由于病人用的是全麻，所以还要进行一个机械通气的一个支持，那么在这个过程中，要预防感染的一些治疗，同时要鼓励病人多咳嗽，然后以便于我们的肺，很快地膨胀起来，改善我们的通气，这一点是非常重要，刚做完手术的时候，肯定我们的身体比较虚弱，所以我们可以进行，一些营养支持方面的治疗，同时我们的生活方面还要注意，一些预防咳嗽的一些治疗措施，还是要有你比如说，我们有些人喜欢喝茶好了，一般菊花茶就相对比较好，你要喝其他茶一般往往会，对呼吸道往往会不好的，所以我们一般喝一些菊花茶，然后不要太吃一些辛辣的东西，这些容易引起咳嗽，也不要太吃一些海鲜类的东西，这些往往会引起气道的痉挛，所以这方面要引起我们高度的重视，同时我们在手术后，很多病人刚做完手术以后，不久还要进行一个辅助性的化疗，如果是一个中期的肺癌，术完以后还要做一个化疗，那么化疗最好在，手术后一个月内开始进行，第一个周期，我们手术后的病人，包括我们肺癌进行了疗程，治疗结束的病人在两年内，每三个月进行一次检查，这个检查是最主要内容，就是我们的肿瘤标记物，以及我们胸部的低剂量CT，或者普通CT的一个扫描，然后过了两年以后，就是每半年检测一次，如果过了五年以后，就每年检测一次，来防止我们病变的一个复发，或者是局部的一个进展，以便及时的采取一些干预性措施