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2018年04月13日 08:13

乙肝妈妈孕期怎么办?

专家回答

温济英 / 主任医师 教授 广东省妇幼保健院产科

 初次产检的孕妈妈们可能会留意到,医生会开出一个检查项目-----乙肝五项(即乙肝两对半),在乙肝五项(即乙肝两对半)的检查中,我们可以见到报告上有五个指标,分别是表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)。对于表面抗原(HBsAg)是阴性的准妈妈,按常规孕期保健即可;而表面抗原(HBsAg)阳性时,则需再进一步检测HBV DNA水平、肝功能生化指标及上腹部超声,以继续评估乙肝相关病情,决定是给予抗病毒治疗还是继续观察,对于HBV DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常,无肝硬化表现的孕妇,可以继续随访观察,否则,则需进行抗病毒治疗,在观察随访期间如病情有变化时,也需适时调整治疗方案。到了孕中期时,这些肝功能正常或轻度异常的未经抗病毒治疗的孕妈妈,还需再做一次HBV DNA水平的检测,以了解病毒复制的情况,看是否需要抗病毒治疗,以阻止母婴传播,如果病毒复制比较低,可以继续观察,不予以干预,如果病毒复制量比较高,则需进行抗病毒治疗,并在分娩前再次复查HBV DNA水平,以了解抗病毒治疗的效果及母婴传播的风险。
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