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王红 / 主任医师 教授 广州市第一人民医院消化内科
很多人谈“幽”色变,一旦查出有感染,就担心会进展为胃癌。虽然Hp感染十分普遍,而且危害严重,但幸运的是经过正规的诊断和治疗,90%以上的Hp感染可以根除。
哪些人应该进行根除治疗?一般而言,如果出现消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况,应该考虑进行根除治疗。
要求治疗的患者,治疗前应请医生进行严格的评估。年龄小于45岁的患者如果没有出现“报警”症状,根据医生的建议可以进行根除治疗。如果出现了消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部包块等报警症状,45岁以上的患者就需要先进行胃镜检查。其他情况,也是需要根据每个个体的情况进行严格的评估。
应在根除治疗结束至少4周后进行复查,符合下述三项之一者可判断为Hp 根除:
①13 C-或14 C-UBT 阴性;
②HpSA 检测阴性;
③于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性