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2017年08月02日 03:23
未来黑色素瘤治疗方向是不是倾向于精准治疗以及联合治疗？
专家回答
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林桐榆 / 主任医师 教授 中山大学肿瘤防治中心内科
说精准治疗，当然我们可以看到目前黑色素瘤，目前来讲现在只是针对一个BRAF突变，也有C-KIT突变的问题，我们可以围绕这两个基因做，往下精准治疗。讲到BRAF突变，除了黑色素瘤以外，肠癌很常见，甲状腺癌也很常见。当然也有部分是肺癌，找到了突变的点，这个起效是非常快的，比化疗、免疫治疗还快。
大家知道，你找到靶点，这是希望。但是我也反反复复说，就像天上的星星一样，拿着望远镜往上找。现在大家说，你可能做全基因，可以找到有一万个突变、两万个突变、十万个突变。但是不可能说药厂研究出10万个药，20万个药，这是不现实的。突变有有效突变，还有没有效的突变，所以个体化治疗的路永远是很长很长。不是说找到一个药就搞定了，没有;肿瘤也很狡猾，维莫非尼可能用上去一段时间又耐药了，它马上又旁路产生。
所以，很多时候我们建议BRAF突变两个药同时用上去，从这个层面跟那个层面杀上去，BRAF跟MEK两个层面同时打断，有效率确实可以增加20%。
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