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1899年12月31日 16:00
肥胖患者若患2型糖尿病，在治疗和用药中方面有哪些需要注意？
专家回答
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王燕 / 主任医师 广州市第一人民医院内分泌内科
一个是饮食运动，一个是药物。饮食运动一般称为生活方式干预。简单来说，少吃一点，多运动一点。在控制饮食方面，在正常的饮食上，每天的热量减少400-500的卡路里。在最新的一期2013年中国2型糖尿病防治指南中，要求在2型糖尿病整个治疗过程中，生活方式干预需要贯穿整个治疗过程，说明生活方式干预是治疗2型糖尿病非常重要的手段。在运动运动方面，每天能有30分钟以上中等强度的运动，比如说慢跑、快步走、游泳、跳健身操等等。
肥胖的糖尿病人在选择药物上，相对来说也有一些需要注意的。根据于控制体重的药物。如果患者没有特别的禁忌，在用药上会选择二甲双胍，因为从病人治疗的作用机理上，可以改善周围组织细胞对胰岛素的敏感性。另外二甲双胍具有有一定的减肥作用。如果需要合并用药，或者原来的药品有副作用，不良反应等。那么在选择其他药物上，还是要考虑到选择一些对体重增加不明显的药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂，GLP-1受体激动剂。
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