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1899年12月31日 16:00
儿童夜遗尿的药物治疗有哪些？
专家回答
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于力 / 主任医师 教授 广州市第一人民医院儿科
1、去氨加压素（DDAVP），商品名：弥凝
去氨加压素（弥凝）是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素，作用浓缩减少尿液，将夜间尿量减少至正常范围。
用法：仅在给药夜间有效，须每日给药，坚持给药以避免夜间尿床。
初始治疗从0.2mg开始，2～6周，改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量，最大量加到0.6mg。 提醒：睡前1h服药，给药前1h和给药后8h减少饮水；
建议：晚上8点钟后不喝水（包括各种饮料等），尽量去排尿。
2、奥昔布宁
作用于副交感神经系统的药物，很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用，松弛平滑肌，使膀胱容量增至最大，使逼尿肌压力降至最小。
奥昔布宁，用法：0.1mg-0.3mg/kg.d， 每晚一次
奥昔布宁 5mg/片， 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用（隐性脊椎裂，小膀胱）
3、阿米替林
为三环类抗抑郁药，对抑郁患者使情绪明显改善，治疗遗尿症有一定疗效。
阿米替林：25mg/片。从12.5mg开始， 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用（觉醒障碍）
严重遗尿症：弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。
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