: 2022年07月14日 05:58

怎么预防冠心病？

专家回答

: 马礼坤 / 主任医师教授 安徽省立医院心血管内科

　　实际上我们作为临床医生来说，现在已不能说我只是希望病人越来越多，病房越来越多，素质越来越高，这个不是一个合理的不是一个最理想的，也不是作为一个医生的初衷，我们只是希望通过各种平台，媒体或者是各种方式，来告诉老苍生，来告诉这些冠心病人，有冠心病风险的病人，如何从源头上来预防冠心病，避免发生冠心病相关的严重意外，比如说心肌梗死等情况。实际上在我们国家这几年确实冠心病发病率非常高，很多都是由于生活方式的转变，比如说以前是干体力活的，那么现在都是干脑力劳动了。以前是步行上街，步行上班的，或者是走路上楼的，现在就是开车了，坐电梯了，缺乏运动了，这是很重要的一个生活方式的转变。那么饮食结构也发生变化了，以前是碳水化合物为主的高纤维含量的食物，现在变成了高热卡的，胆固醇含量高的食物，这使血脂的水平增高了，钠盐多了，钾盐升了，血钾也升高了，甚至糖类，血糖也发生了异常。那么这些都是一个非常不好的生活方式的转变，那我们就是希望告诉老苍生，要有健康的生活方式，多运动，戒烟戒酒。另外尽量少吃高热卡的，胆固醇含量高的食物，要合理的膳食，才能够减少动脉粥样硬化的发生发展，这是一个方面。另外一个方面，我们临床工作期间经常要告诉已经得了冠心病的病人，一定要进行二级预防。所谓二级预防，就是说，它不是像我们的外科，冠心病不像外科的阑尾炎，阑尾开掉就没了，胆囊炎，胆囊开掉就没了。回去以后，还得认认真真地吃药，才能避免其他部位再堵塞，其他部位再发生血管堵塞。而且现在认为，冠心病只是全身血管斑块的一个部位，脑血管可能还有斑块，肾动脉血管可能还有斑块，这些都是要严格进行控制的。控制危险因素，控制血压，控制血糖，控制血脂，要用防止血脂的药物，同时有心绞痛或者是心肌缺血的病人，还要抗心肌缺血的药物等等，这些都是非常关键的。不是说我们住个院以后，放了支架甚至是做了搭桥，回去以后就像正常人一样。我们也遇到过这种病人，医生嘱咐过后回家他不听，过几天又回来了，说在你这里治疗的效果不好!不好的原因是病人不能领会这种事情。所以有时候我们需要各种环节，或是各种媒介，来告诉老苍生，告诉这些冠心病人，怎么样来做好这个预防工作，这一点实际上比临床工作更重要。