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1899年12月31日 16:00
女性冠心病的发病率比男性高吗？
专家回答
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马礼坤 / 主任医师 教授 安徽省立医院心血管内科
在美国有这样一个流行病学调查，发现女性冠心病的发病率增高了，但是超过男性的这个说法，好像我还没有见到。至少根据我前面提到的这个原因，女性到了绝经期以后，也就是五六十岁这个年龄的时候，她与男性的发病率是持平的。那么女性以前的冠心病发病率，认为没有男性高，那么现在发现明显增高了，这个可能是多方面的原因造成。第一个方面的原因，比如说我们前面提到的那些危险因素的控制。以前女性病人吸烟的少，现在很多的也很时髦吸烟;以前体力劳动多，现在体力劳动少，这些就是生活方式的转变，饮食结构的变化，这也是一个方面的原因。那么还有另外一个很重要的原因是什么呢?就是现在检查手段提高了，前面提到女性冠心病和男性冠心病之间是有差异的，女性病人她不典型的胸痛多见，比如说，前面提到就是说可能是劳力性气促，胸闷，或者是一个不典型的疼痛，这种情况以前由于检查手段的原因给忽视了，可能会因此产生冠心病，而当成其他病进行治疗。那么现在，影像学检查手段提高了，比如说CT检查，无创性的，有创性的检查，观察他们的造影，把这些情况发现了，结果以前可能没有诊断出来的现在诊断了，那么这是第二个方面的原因。还有就是一个方面的原因就是，女性冠心病的原因，实际上有些女性病人她的症状发生不典型，她就是疼痛，现在认为她的疼痛阈不太一样。女性病人对疼痛的敏感性跟男性有差异，所以结果是现在的检查手段提高了，那么发现她是得了冠心病，而且发现女性的冠心病和男性的冠心病不太一样。往往认为她们的血管病变，一旦发生以后，可能复杂病变比较多见一些。而表现为心衰、心力衰竭、缺血性心肌病这样的机会比较多一些。
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