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1899年12月31日 16:00
乙肝抗病毒治疗及耐药问题的基本情况。
专家回答
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杨湛 / 主任医师 教授 广州医科大学附属市八医院肝病二科
乙型肝炎是困扰我国的一个重要的健康问题，在20年前我们甚至没有很好的办法来治疗，只能对症处理炎症、纤维化等，处于一种被动治疗的局面，而对引起这些问题的病毒没有很好的办法。但是最近20年，特别是最近10年，出现了核苷(酸)类的抗乙肝病毒的药物，乙肝的治疗就有了一个根本的改变，医生有了对抗乙肝病毒的武器了。过去的防治乙肝方案都是侧重如何护肝、休息等等，而我国2005年12月最新公布的慢性乙型肝炎防治指南就明确要最大限度地抑制、最好是清除乙肝病毒，以有效地防止乙肝导致的不良后果，如肝硬化、肝癌等。
核苷类抗病毒药物在我国使用了10年左右的时间，起初大家觉得非常高兴，觉得终于有能对抗乙肝病毒的办法了。但是随着使用时间的延长，慢慢就发现了耐药的问题。目前我国临床上使用的四种核苷类药物都有不同程度的耐药问题，其实所有的药物都会有一定比例人群耐药的问题，所以这也是一个很正常的现象，这是不可以避免的。当然耐药也不是不可以解决的，目前从预防耐药的发生到耐药以后的处理我们都有比较成熟的规范和指引，对医生来说，这已经不是一个难题了，但是对病人来说还是一个治疗上的障碍，所以宣传这方面的科普知识是很重要的。
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