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1899年12月31日 16:00
动静脉瘘的病因有哪些?
专家回答
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刘灏 / 副主任医师 教授 南方医科大学南方医院血管外科
动静脉瘘的形成原因分为先天性和后天继发性两种。先天性动静脉瘘是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。后天继发性动静脉瘘主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等(如各种穿刺伤，枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等)。受伤局部形成血肿，血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。
绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤，特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘。医源性损伤例如脾切除和肾切除，大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时，上极动静脉大块结扎，均可发生动静脉瘘。其他原因如动脉瘤逐渐产生粘连、腐蚀，最后穿破伴行静脉，甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘。
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