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1899年12月31日 16:00

急性胃扩张病人要如何治疗呢?

专家回答

黄开红 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科

  急性胃扩张宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。进行持续有效的胃肠减压。急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。维持有效血容量和电解质、酸碱平衡。手术方式一般以简单有效为原则。应急诊检查病人有无失血、贫血、休克等情况。如急性胃扩张病人胃内大量积液、积气,可引起胃壁缺血,如不及时处理可导致坏死甚至穿孔,因此。持续有效的胃肠减压是治疗疾病的关键所在。一旦怀疑本病,应立即插胃管,对于饮食过量引起的急性胃扩张病人,应选用直径较大的胃管。胃管位置放置恰当后,应尽可能多地抽取胃内容物。必要时用温生理盐水反复冲洗胃腔,然后接上负压瓶进行持续胃肠减压,随时观察引流情况,注意保持引流管通畅,防止引流管阻塞,如果出现阻塞,可用少量温盐水自胃管冲入,冲开堵塞物,或在保持负压的情况下拔出胃管,带出堵塞物,再行插入。当胃内容物逐渐减少、胃液清亮、肠鸣音恢复正常时才能终止胃肠减压。另外,应注意严格禁食、禁水,进食不宜过早,开始进食时以少量流质为主,缓慢增加进食量,防止因过早大量进食而诱发再次胃扩张。