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1899年12月31日 16:00
导致谵妄的原因有哪些？
专家回答
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潘集阳 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院精神医学科
谵妄是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。病因有以下几种：
器质性病因可分为四组：
①原发于脑部的疾病，如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中；
②作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌疾病，全身性感染，心血管病及胶原性疾病；
③外源性物质中毒，即药物、工业、植物或动物来源的中毒；
④滥用成瘾物品而产生的戒断现象，多发生于酒精及镇静催眠药物依赖。
老年病人尤易发生谵妄看来与下列因素有关：
高龄与伴发的脑器质病变，视觉与听觉障碍，神经递质合成减少（尤以乙酰胆碱为最著），与年龄有关的药物动力学和药效学的改变，慢性躯体疾病的高患病率和对急性疾患的易罹性。
由于老年人对药物的耐受性降低，药物中毒为老年谵妄的常见原因，甚至可发生于常用药物的治疗剂量时，如利尿药、地高辛、抗巴金森病药、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药。凡具有抗胆碱能活动的药物，都容易导致老年谵妄。
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