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1899年12月31日 16:00
新生儿破伤风要做哪些检查确诊？
专家回答
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黄为民 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院儿科
新生儿破伤风的诊断要点主要有以下四项：
1）有旧法接生或断脐消毒不严史，脐部常有感染史。
2）诊断本病较易，根据消毒不严的接生史，生后4～8天内出现张口及吸吮困难。随后出现牙关紧闭、苦笑面容、四肢抽搞和角弓反张。轻微刺激可诱发癌挛引起窒息。
3）神志清醒，一般不发热，如持续痉挛或继发感染可发热。
4）早期无明显抽搐时，用压舌板压舌根立即引起牙关紧闭则可确诊。
新生儿破伤风的检查：
1）周围血象：可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象，中性粒细胞增高。
2）细菌培养：脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌，但仅部分患儿阳性。
3）脑脊液：脑脊液检查正常。
4）X线胸片：检查可明确有无继发肺部感染。
5）脑CT：无明显异常，无颅内出血表现，可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。
6）脑电图检查：无明显异常。
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