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2022年07月14日 06:12
直肠癌通过哪些方法筛查？
专家回答
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潘志忠 / 主任医师 教授 中山大学肿瘤防治中心结直肠科
我国80%以上的直肠癌做直肠指检可以发现。肠癌实验室检查除三大常规之外，粪便隐血试验、肝肾功能、血脂血糖和肿瘤标志物等都应该进行常规测试。同时，影像学检查包括超声显像、CT、MRI和钡灌肠X检查等，有时还需要考虑正电子计算机断层扫描（PET—CT）。当然，最后确诊依靠内窥镜检查，在镜检时照相、活检以及刷涂片做病理细胞检查。
仅仅病理学诊断是不够的，正确的诊断应该是病理诊断加上TNM分期以及分子分型。然而，目前没有通用的分子分型，较多围绕遗传因素检测微卫星不稳定状态或错配修复蛋白。近年来，发现6个基因与遗传性非息肉病结肠癌有关，检测hMLH1、hMLH2、hMS1、hPMS2、Hmsh3和GTBP/Hmsh6有助非息肉病结肠癌诊断。
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