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1899年12月31日 16:00

为什么阿司匹林有何不良反应?

专家回答

胡欣 / 主任药师 北京医院药学部

   阿司匹林已被公认是预防心脑血管事件发生的基础用药。然而,随着阿司匹林使用的普及化,它的不良反应也开始显山露水。   总的来说,阿司匹林的不良反应包括两类,一类是非剂量依赖性的(与剂量大小不成正比),如阿司匹林哮喘、过敏反应等。病人如果出现这类不良反应,须禁用阿司匹林。另一类是与剂量相关的(与剂量大小有关),如胃肠道损伤、肝肾损害、头痛、耳鸣、听力下降等。这时,是否使用及如何使用阿司匹林,就要具体分析了。   胃肠道的不良反应,是阿司匹林最主要的不良反应。阿司匹林能导致胃黏膜黏液屏障功能降低,黏膜下血流量减少,胃酸反流至胃黏膜,引起黏膜损伤;它还能抑制血小板聚集和血栓形成,使出血时间延长,导致胃黏膜容易损伤出血,且不易止血修复。   阿司匹林伤胃表现的症状主要为:消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。不过,很多病人常常在一开始没有什么很明显的症状。直到突发消化道出血,才发现原来胃很受伤。   阿司匹林伤胃有自己的特点:剂量与剂量依赖性越大,损伤程度越重。不过,长期使用小剂量阿司匹林,对胃也具有伤害性。   因为阿司匹林很伤胃,所以肠溶阿司匹林被推荐服用。但实际上,即使是肠溶阿司匹林,也可能伤胃。这可能与阿司匹林不仅在胃黏膜局部起作用,还能通过血液循环发挥作用有关。
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