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1899年12月31日 16:00
如何尽可能避免术中知晓？
专家回答
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田穗荣 / 主治医师 教授 家庭医生在线合作医院麻醉科
如何尽可能避免术中知晓，是摆在麻醉医生面前的一个难题。目前尚无一个单一指标能达到麻醉深度监测的理想状态，即不能百分之百确保无知晓。理想的麻醉深度监测应该是，能精确地监测不同程度的麻醉深度，如从清醒到意识丧失的转变，外显记忆和内隐记忆的消失，对手术刺激的运动反应和自主神经系统反应的消失等。BIS是麻醉中使用最广泛的脑功能监测技术。BIS监测可以减少高危病人全麻术中的知晓发生率。一旦发现病人处于有意识的状态，麻醉医生可以及时应用具有遗忘作用的药物。如在既往手术中，曾发生过令你不安的体验，或你对麻醉药物有耐药性，下一次手术前别忘了告诉医生，以便医生采取更好的应对措施，最大程度地避免发生术中知晓。术中知晓原因及高危人群。麻醉过程中药物用量不足；病人对药物反应的个体差异；某些刺激强烈的手术方式。心脏手术、剖宫产、急诊创伤手术及某些对麻醉药物需求量增加的病人，是麻醉知晓的高危人群，更容易发生术中知晓。术后，请将下列情况向麻醉医生汇报：1.失去意识前你所记得的最后一件事；2.苏醒后你所记得的第一件事；3.回忆从无意识到苏醒之间发生的事；4.你对这次手术感觉最糟糕的事；5.手术期间你是否有做梦。
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