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1899年12月31日 16:00
为什么乙肝女性要注意避孕药的服用？
专家回答
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周兰萍 / 副主任医师 讲师 中山大学附属第六医院产科
服避孕药，要看肝功能：各类避孕药是由雌、孕、雄激素单独或相互配伍配制而成的。这些激素由于化学结构的特点，我们把它们称为甾体激素。避孕药和女性自身产生的雌、孕激素一样，主要在肝脏进行代谢，最后的代谢降解产物与肝脏中一种称为二糖醛酸盐的物质结合后，形成水溶性物质，然后大部分再经肾脏从尿中排出，一小部分则从大便中排出。所以，当肝功能受到损害时，避孕药代谢排出的途径就可能受到影响，使避孕药在体内累积，由此可产生一系列问题。如：影响糖代谢、脂代谢；对血液的凝血与纤维溶解系统也可能造成影响，导致血管内血栓形成，严重的可致心肌梗死、脑血管意外；此外，可致血压升高。由于避孕药累积，还可能导致一些与激素有关的肿瘤（如乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等）发生率上升。因此，就肝脏而言，能不能服用避孕药，主要是看肝功能正常与否，而与是否感染了乙肝病毒并无必然联系。换言之，乙肝病人是不能服用避孕药的，包括急、慢性肝炎。而乙肝病毒携带者，可以考虑服用避孕药。当然，还要看有没有其它属于口服避孕药禁忌证的疾病。如果肝功能异常的话，则不论是由其他疾病或乙肝病毒感染引起，都不能服用避孕药。
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