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1899年12月31日 16:00
为什么“靶点给药”可缓解癌痛？
专家回答
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罗荣城 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科
癌痛在肿瘤病人中十分常见。对于癌症患者，镇痛才有良好的生活质量，让病人和家属都安心。
癌细胞生长早期通常不引起疼痛，但当癌细胞不断生长扩大，侵入或压迫邻近组织的神经就会产生剧烈疼痛。“疼痛让患者情绪受到很大的困扰，打击患者治病的信心。抑郁焦虑在癌症患者中非常常见，患者身体抵抗力大大削弱。重度疼痛影响睡眠，经历几周或几个月的癌痛折磨之后，将加重或并发许多全身性疾病，如高血压、高血糖和心肺功能损害，大大缩短癌症患者的生命期。”
目前，止痛药仍是控制癌痛的主要手段。在医院里，最好的抗癌痛药物是吗啡，它的用量与镇痛作用成正比，用量可以逐级往上递增，直到发挥抑止疼痛的目的。但是服用吗啡的唯一缺点是容易出现胃肠运动抑制，发生胃肠胀气和严重便秘。为解决这一问题，现在采用了一种微创介入疗法———吗啡微电脑泵脊髓注药。这种泵埋置在皮下，里面存放一定量的吗啡，由电脑控制释放少量药剂持续缓慢地进入人体内，并精确作用在延髓旁边的专门吗啡受体上以消除癌痛。由于是“靶点给药”，所以药物的用量只是口服量的三百分之一，大大减少了吗啡引起的腹胀、便秘等副作用。
另外，值得提醒的是，以前常用的强镇痛药杜冷丁具有急性成瘾性，一般多于3次用药就有可能发生精神问题，长期用药对肾功能造成严重损害。因此，世界卫生组织已明确规定：杜冷丁仅用于治疗急性疼痛，癌症慢性疼痛的患者不宜使用。
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