: 2022年07月14日 06:12

如何避免诱发肝癌的高危因素？

专家回答

: 陈怀宇 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院肝病中心

　　诱发肝癌的高危因素大多数是在我们个人的可控范围，比如不吃霉变食物、不吃鱼生、少喝酒、不混喝酒———生活习惯的小小改变，可以让肝癌远离。高危因素1：乙肝病毒携带高达9.26%。应对：接受正规治疗，给新生宝宝接种乙肝疫苗。　　乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变，部分病人在此基础上发生肝癌，我国的肝癌病人约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者（HBsAg阳性）。减少乙肝病毒感染，可有效降低肝癌的发病率。我国学者预测，通过给婴儿接种乙肝疫苗约可减少70％左右的肝癌病人。乙型肝炎病毒表面抗原携带者应去正规医院接受检查，有必要的要接受抗病毒和保肝治疗，可有效降低发展为肝癌的风险。　　高危因素1：湿热气候助黄曲霉毒素滋生。应对：不吃霉变食物，慎选不明来源食用油。　　黄曲霉毒素具有肯定的强烈致肝癌作用，目前已绘出的全国黄曲霉菌污染分布图与肝癌死亡率的地理分布十分吻合。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性，并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外，黄曲霉素可损害细胞免疫功能，促使乙肝病毒在一定人群中高度流行，导致一些乙肝患者迁延不愈，直到发展为肝硬化或肝癌。因此，政府主管部门应防止粮食、食物霉变，严控黄曲霉毒素对食品的污染。对于个人，平时应注意不要食用霉变的食物，食用油应注意选择大品牌，慎选不明来源的食用油。　　高危因素2：混喝酒肝癌风险增大六七倍。应对：少喝酒，不混喝白酒红酒啤酒。　　许多研究表明，酒精的消耗量与肝癌的死亡率呈正相关，而且酒的种类也是肝癌的危险因素之一，饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的7.41倍和6.5倍，饮混合酒患肝癌的机会是饮温和酒或不饮酒的6.10倍。　　虽然酒精不一定是肝癌的致癌物，但酒精可以作为HBV、性激素等肝癌危险因素的诱发剂、促进剂，有强化或促进致癌物的作用。肝炎史与饮酒对肝癌的发生有协同作用，肝炎可能是肝癌较为主要的病因因素，酒精可能是肝癌发生的辅助因素。一般说来，过量、长期饮酒引起肝解毒功能下降，营养素摄入减少，机体免疫功能下降，并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤，最终导致肝癌。少饮酒、适量饮酒是保护肝脏健康、减少肝癌发生率的重要环节。　　高危因素3：饮用水污染含百余种致癌物。应对：改善饮水质量，防治水源污染。　　国内资料显示，肝癌死亡率与饮水污染的程度呈正相关，饮用沟塘水的居民肝癌死亡率为60～100/10万，饮用井水或深井水者则低于20/10万。由于水质分析技术的进步，已发现受污染的水中有百余种致癌、促癌和致突变物质。我国肝炎流行区也正是饮用水质污染较重的地区。　　　　高危因素4：嗜吃鱼生留下肝病隐患。应对：拒吃河塘鱼生，拒饮生水。另外，饮用生水、食用生的蔬菜、食用生的鱼露也会导致肝吸虫的感染，已经确诊感染肝吸虫者，服用吡喹酮、肠虫清、驱虫糖等驱虫药是有效的治疗方法，但如果继续吃河塘鱼生、饮生水等，会再次感染。