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1899年12月31日 16:00

什么情况下不应该进行降酶治疗?

专家回答

池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科

  “大三阳”在血清转氨酶正常时,抗病毒治疗无效,因为正处在免疫压抑期,医学上叫免疫耐受期;如果血清转氨酶明显升高,说明免疫已有一定程度激活,此时就可以治疗了,而且转氨酶升得越高,可能抗病毒效果越好。  如果你只是一般的慢性肝炎,决定开始抗病毒治疗,就不要用降酶药,短时间的转氨酶轻中度升高,对身体不会有太大的损害。  如果你已经在用抗病毒药物,无论是干扰素还是核苷类药,切莫同时用消炎降酶药物,那会降低抗病毒效果。  如果你开始用干扰素后,血清转氨酶反而比治疗前更高了,那是干扰素激发了免疫,不是病情加重,一般不应该停药。如果升得太高,当然要请医生处理。但要警惕:干扰素可有5%的“急性加剧”的不良反应,多发生在较重的肝炎和肝硬化患者中,血清转氨酶可迅速升高至20倍,甚至出现黄疸,这时应该停干扰素,挂吊瓶滴降酶药,只要及时,很快就可以恢复。
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