: 2022年07月14日 06:02

服药期间能喝酒吗？

专家回答

: 梁东辉 / 主任医师教授 南方医科大学珠江医院中医科

　　药物进入体内后，发挥疗效的过程受到很多因素的影响，如饮食、病理状态、同时服用的药物等。很多病人不知道要注意饮食的配合。其中，酒就是一个非常重要的饮食影响因素。　　饮酒会影响药物的代谢。药物进入体内需要经过肝脏代谢排出体外，而肝脏代谢的过程需要酶。酒是一种酶诱导作用的物质。嗜酒的病人特别是并发慢性中毒者，由于酶诱导作用，药物的代谢加快。药物半衰期缩短，作用时间也缩短。另外，如果长期嗜酒，引起酒精性肝硬化，肝功能受损，对药物的代谢就会减慢，药物的作用时间就会延长。饮酒除了影响药物的代谢，还会影响到药物的疗效，可能出现不良反应。严重的可引发疾病，甚至需要住院治疗：　　1.镇静催眠药，如舒适。镇静催眠药使中枢神经系统处于抑制状态。酒精会增强这种抑制作用。两者联用，严重的会引发呼吸抑制，使血压降低。故用镇静催眠药时，不得饮用含酒精的饮料。　　2.抗过敏药，如苯海拉明。抗过敏药，以及一些抗精神病药，都有抑制中枢神经系统的作用。酒精同样会增强这种抑制作用，影响病人的精神状态。所以，服用类似药物的病人尽量不要饮酒。　　3.口服降糖药、胰岛素。口服降糖药或注射用胰岛素，会和酒精发生协同作用。酒精能抑制肝糖原分解，使病人更容易发生低血糖反应，严重者可导致低血糖昏迷，进而影响病人的血糖控制。所以，糖尿病病人需要养成规律的生活习惯，不要随意饮酒；如果饮酒的话，要注意监测血糖的变化，防止低血糖反应的发生。　　4.某些降压药，如利血平。某些降压药也会有部分与酒精发生协同作用。例如，硝酸甘油、利血平、胍乙啶、复方降压片、地巴唑、消心痛等，能使外周血管扩张。酒精会进一步加重血管扩张。酒后服用降压药，两者发生协同作用，容易引发低血压，甚至出现休克而危及生命。　　5.解热镇痛药，如布洛芬。解热镇痛药可能引起胃肠道损害，产生胃部不适、恶心、溃疡，甚至穿孔等症状。酒精也会对胃肠道黏膜造成损害。所以，在饮酒前后，不可服用解热镇痛药，以免损伤胃黏膜屏障，从而引起出血。　　6.糖皮质激素。患有红斑狼疮、银屑病、硬皮病等自身免疫系统疾病的病人，需要长期服用糖皮质激素。这类药物与解热镇痛药一样，可对胃肠道黏膜造成损伤，进而引起溃疡和出血。所以，服药期间最好不要饮酒。　　7.抗生素，如头孢类。使用头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑等期间，如果饮酒，可以出现戒酒样作用，导致面红、心跳加快、眩晕、恶心、呕吐、血压下降等醉酒症状。这是因为，药物影响到酒精的代谢，造成乙醛大量堆积。使用上述药物期间，以及以后数天甚至一个星期内，应避免饮酒和含酒精的饮料。　　其他药物如甲硝唑、替硝唑，也会影响酒精的代谢，产生类似反应。所以，服药期间应避免饮酒。口腔科感染如牙龈炎，经常要用抗厌氧菌药物和头孢类药物治疗。所以，医生在给病人开类似的药物处方时，须提醒病人不要饮酒。部分抗真菌药如酮康唑，若合并饮酒，可引起头晕、嗜睡等反应；灰黄霉素则会引起心动过速、出汗、皮肤潮红等反应。