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2022年07月14日 06:02
对肾造影剂过敏有哪些表现？如何解决不良反应？
专家回答
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张益民 / 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院肾内科
目前静脉肾盂造影是诊断肾病最常用而且较简单的造影方法。常规造影时常用20毫升中浓度的泛影葡胺，但有人对这种造影剂有过敏反应，发生率约5％。虽然过敏的发生率并非十分高，但发生过敏反应时会引起急性险象，表现为严重低血压、全身荨麻疹、气促，严重者呼吸困难，甚至突然死亡。有些病人仅注入一点儿造影剂，也会引起反应。因此，静脉注射前必须先施行皮肤过敏试验，如果皮肤试验有过敏反应，就不能再使用这类常规应用的含碘造影剂了。为解决常规造影剂的不良反应，近代产生了不含阳离子的造影剂，称为非离子型造影剂，这种造影剂化学毒性低，而且渗透压与血浆渗透压相近，因而大大减轻了药物的不良反应，即使是用了较大量的造影剂，也很少有不良反应。国外有人观察了50660位病者使用非离子造影剂的情况，出现较轻的不良反应者仅为21％。如果患者对普通造影剂过敏，可建议医生改用非离子型造影剂。
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