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2022年07月14日 06:02
胃恶性淋巴瘤跟哪些相似疾病相似？
专家回答
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罗荣城 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科
胃恶性淋巴瘤与胃癌、胃溃疡在临床症状上可能相似，需鉴别。 (1)胃癌。除病理以外，临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难，但胃淋巴瘤的主要特点为：1平均发病年龄较胃癌轻；2病程较长而全身情况尚好；3梗阻、贫血和恶病质较少见；4肿瘤质地较软，切面偏红；5肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。 (2)假性淋巴瘤。组织学上应注意与良性的假性淋巴瘤区别，二者的临床症状、X线表现均极为相似。在组织学上，淋巴网状细胞的肿块中呈现一混合的感染浸润，成熟的淋巴细胞及其他各种感染细胞同时出现在滤泡组织内并且与普遍存在的瘢痕组织交错混合在一起。仔细寻找真正的生发中心有重要意义，常可借此与淋巴细胞肉瘤区别。 (3)胃溃疡。胃淋巴瘤的溃疡呈多发，溃疡较表浅，直径数厘米至十余厘米不等溃疡底部不平可有灰黄色坏死物覆盖，边缘凸起且较硬，周围皱襞增厚变粗，呈放射状。而良性溃疡内镜下多为圆形或椭圆形，底部平滑，溃疡周围粘膜柔软，皱襞向溃疡集中。
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