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2022年07月14日 06:02

“小三阳”肝炎的诊断为什么困难?

专家回答

骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科

  转氨酶升高超过6个月就是慢性肝炎,E抗原阴性的慢性肝炎,有没有E抗体的病情相近,可以笼统的称之为“小三阳”慢性乙型肝炎,典型的“小三阳”肝炎诊断并不困难。  “大三阳”肝炎与携带者的区别根据血清转氨酶;“小三阳”肝炎也如此简单吗?  “小三阳”肝炎的病情很不稳定:病毒水平升高的幅度较小又有波动;特别是转氨酶水平,大多数升高有限,有的患者只是间歇性升高。  病毒和转氨酶升高幅度比较小,这是“小三阳”肝炎的特点。因为检查结果不稳定,如果只有一次检查的验单,很可能会把肝炎的诊断漏掉。  “小三阳”肝炎的病情有时比较隐蔽:转氨酶只有60上下,很难与脂肪肝鉴别,甚至与劳累、饮酒、失眠……许多非肝病原因引起的转氨酶偏高相混淆;如果转氨酶在波动的低谷也可能会暂时正常。
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