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2022年07月14日 06:02
“小三阳”肝炎从何处来？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
“小三阳”肝炎是从乙肝病毒的4种感染状况演变而来的，按发生的多少列举： 一、原来是“大三阳”肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的“小三阳”肝炎。由“大三阳”肝炎延误为“小三阳”肝炎的最多，病情要比“大三阳”肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。 二、原来是“大三阳”肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，“大三阳”也转为“小三阳”，成为非活动性携带。“大三阳”肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发；长效干扰素治好的，至少有5%会复发；用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为“大三阳”肝炎，要好治一些；但大多数成为“小三阳”肝炎，就麻烦了。 三、原来是“小三阳”携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎；也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的“小三阳”肝炎很少。 四、从“小三阳”肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的“小三阳”肝炎病毒水平较高，传染性强；在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。
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