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妊娠其实是一个相当复杂的过程,妇女在怀孕期间血容量增加,心输出量增加,而肝脏血流量保持不变,因此肝脏血流量占心输出量的比例下降。体检时可能会发现肝掌、蜘蛛痣等,血清白蛋白浓度可轻度下降,胆固醇及甘油三酯浓度可升高,但是在一般情况下,血清转氨酶保持在正常范围内。 如果怀孕期间发现血清转氨酶升高,首先确认是否有肝炎。如果为慢性肝炎活动期,或者急性肝炎尤其是急性戊型肝炎,患者病死率较高,发生胎儿早产的危险性也增加。 另外,在怀孕第4~10周,少数孕妇由于剧烈妊娠呕吐,重者甚至发生脱水,可能有血清转氨酶的升高。极少数孕妇可能患妊娠期肝内胆汁淤积症,血清转氨酶亦有不同程度升高。