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2022年07月14日 06:01

为什么平时没有心梗症状也会猝死?

专家回答

刘丰 / 主任医师 教授 广州市第一人民医院老年心血管科

  随着医学的发展,现在发现不少病人有心肌缺血表现的客观证据,即检查提示有异常,但病人可无任何症状,我们称之为无症状性心肌缺血。它有多种类型,包括:  第一类是完全没有症状。可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血,有的则是生前无法查到缺血证据,死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄,明确其生前有缺血存在。  第二类是陈旧性心肌梗死,也无症状。必须指出,随着老年病人、合并糖尿病病人的增多(这些病人的痛阈会提高),无痛性心肌梗死的发生率正有不断上升的趋势。也就是说,病人即使有心梗,也可不出现胸痛,而且,若梗死范围小,病人不仅无痛感,甚至也无其他症状,故临床上有时会遇到无症状的心梗病人。  第三类病人有时会出现心绞痛,或有时能查到心肌缺血的证据,但却没有任何不适或症状。  最后一类是平时“身体健康”,从来没有症状,人却莫名其妙地猝死。  可见,无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型,不要因为没有症状而掉以轻心。