: 2022年07月14日 06:11

肝功能检查一般包括哪些项目？

专家回答

: 池晓玲 / 主任医师教授 广东省中医院肝病专科

　　肝脏有“人体内的大化工厂”之称，它与机体的蛋白质、糖类、脂类、水、电解质、维生素、激素以及其他很多生物活性物质、药物和毒物等的合成、分解、代谢都有着极为密切的关系，因此通过测定血液中的蛋白质、糖类、脂类以及相关的酶的变化，可以了解肝脏功能的情况，这样的测定项目非常多，常用的有以下几种。　　1、有关蛋白质代谢的项目：包括测定血浆总蛋白和白蛋白、前白蛋白、球蛋白的含量，白球比值，凝血酶原等。因为这些蛋白都是在肝脏合成的，当肝脏细胞受损时，合成蛋白的能力就会降低，从而血浆中的量会发生改变，临床上可通过测定这一改变来判断肝脏功能情况及受损程度。　　2、有关酶学的项目：临床上用于反映肝脏情况的酶有很多，常用的有反映肝细咆损害的情况的酶，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶、Y一谷氨酰转肽酶等；反映胆汁排泄情况的酶，如碱性磷酸酶、Y一谷氨酰转肽酶等；反映肝纤维化情况的酶，如单胺氧化酶等。　　3、有关糖代谢的项目：肝脏作为人体的大化工厂，在糖代谢中起着重要的作用，它是使血糖在一定范围内保持恒定的主要器官。肝脏病变时，葡萄糖的产生和利用受到影响，因此肝病患者往往合并有血糖的变化，临床上常测定空腹血糖、餐后2小时血糖以及进行糖耐量试验。　　4、有关脂肪代谢的项目：和蛋白质及糖类一样，肝脏在脂类的消化、吸收、水解、合成及运输等代谢过程中均起到重要的作用，一旦肝脏发生病变，脂类代谢就会出现紊乱和障碍，血中的脂类含量也就会随之发生变化。临床上常用的指标有血浆甘油三酯、总胆固醇等。　　5、有关胆红素和胆汁酸代谢的项目：肝脏在胆红素代谢中起着非常重要的作用，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，肝脏病变会影响胆红素的代谢，血中胆红素含量增加，就会出现黄疸。而胆汁酸是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物，它的生成和代谢同样与肝脏有着十分密切的关系。临床上常用的指标有血清总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等。