: 2022年07月14日 06:01

为什么有心慌症状不一定是心脏病？

专家回答

: 刘丰 / 主任医师教授 广州市第一人民医院老年心血管科

　　“心慌”是心血管疾病症状——“心悸”的通俗表述，这也是心脏病最常见的症状之一。心功能不全的患者，一活动就心跳加速，出现心悸（心慌）的症状；心律失常的患者，每当心律异常时，也出现心悸的症状。无论是心功能不全还是心律紊乱，心悸都是在心脏处于病理状况下发生的。这种普遍存在的紧密联系，使许多人一说到心慌，就会想到心脏病。　　在贫血、甲亢等情况下心跳加快、出现“心慌”的患者，原本他们的心脏没有什么疾病，但如果贫血、甲亢等病因长时间没有消除，那么贫血、甲亢引起的心慌就会“嫁祸”于心脏，使心脏生病。那就是在心脏负担不断加重，超过它的代偿能力的情况下，出现心功能不全。　　一些抑郁症、心脏神经官能症、更年期综合征患者，他们或因劳累、忧虑、失眠，或因心理压力、精神刺激，甚至无缘无故就出现心慌的症状。幸好这一类心慌，既不是心脏病所引起，也不至于对心脏造成实质性的损害。　　事实上，心悸是一种非常常见的临床症状。要寻求导致心慌的原因，就应该观察伴随心慌的其他症状，追问心慌患者的病史，注意心慌发生的时间、伴随症状、与劳动的关系以及进行一些必要的检查。如果不是偶然一次的心慌，就应该正确对待。既不要忧心忡忡，认为自己一定得了严重的心脏病，也不要一笑置之，认为只是神经衰弱而已。　　不难想象，如果心慌是由心脏病引起，而被我们忽略了，待到患者食欲不振，小腹及右上腹胀痛，尿量减少，双下肢浮肿，甚至浮肿遍及全身，夜间不能平卧，端坐喘气等心力衰竭的症状都表现出来才就医，此时往往已错过最佳的治疗时间，常常是花费大量人力、财力、时间才获得症状的缓解，而真正的治愈则遥遥无期。倘若严重的心律紊乱被忽略了，更有可能危及生命。　　因此，应将心慌当作一种信号，及时发现潜藏在它背后的疾患，如严重贫血、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等，从而进行有针对性的有效治疗，使身体早日恢复健康。此外，不少抑郁症患者都会出现心慌、胸闷等症状，这些患者常误认为自己得了心脏病，并反复去医院检查。所以，那些自觉“心慌”严重的患者，经过各种检查又找不到心脏病和其他躯体疾病的证据时，建议去精神科或心理咨询科就诊，以免延误正确的治疗。