: 2022年07月14日 06:01

什么是脑膜炎？脑膜炎有什么症状表现？

专家回答

: 陆正齐 / 主任医师教授 中山大学附属第三医院神经内科

　　脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。　　脑膜炎是中枢神经系统感染，病情较重，其中有一种单孢病毒脑炎最快2-3天就可能致死。脑膜炎患者随着病情的进展，出现剧烈头痛及频繁呕吐，此时人会变得全身发软无力、精神萎靡，到了这个阶段，病情其实已经相当严重了。如果患者再出现抽搐、昏迷等情况，表明脑实质受损，抢救起来十分棘手。　　脑膜炎的感染有四种最常见的病原体：（1）病毒；（2）细菌；（3）结核菌；（4）真菌（霉菌）。感染这四种病原体后，绝大多数人起初都有相同的症状：发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等，这些症状跟感冒十分相似，因此往往被人忽视，以为自己只是感冒，喝水、休息或吃点感冒药就能好。脑膜炎在早期及时治疗，绝大部分可以治愈，但是脑膜炎早期往往容易误诊或漏诊。　　“脖子硬”这是脑膜炎患者的一个典型特点，由于脊髓膜受到病变刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛。所以，有经验的医生一般都会用手抬患者的颈部，看其颈部肌的反应。　　一般来说，我们每天都在接触病毒、细菌、真菌等，身体抵抗力强的能阻击这些病原体对人体的侵袭，但身体抵抗力差，病毒、细菌侵入中枢神经，可蔓延为脑膜炎。　　绝大部分早期的脑膜炎，经过积极药物治疗，可以不留后遗症。但如果治疗不及时，耽误了病情，很有可能会死亡。即便是有幸急救过来，患者也有可能出现瘫痪、癫痫、智力低下等后遗症。这主要就是因为在脑膜炎一般都是弥漫性感染，整个脑细胞受损，因此，对此病要引起高度重视。　　所以，在发热、头痛、乏力、脖子发硬等情况下，应立即去感染科或神经科就诊。在这里特别强调，由于脑膜炎的症状和一般的感冒发烧差不多，有些人不当回事，继续硬撑着工作，这就很可能酿成危险后果。感染科与神经内科都收治脑膜炎患者，前者主要是治疗感染性脑膜炎，比如化脓性、结核菌、真菌感染等，而后者则主要治疗病毒性脑炎。