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2022年07月14日 06:01
转氨酶异常的认识误区有哪些？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
人体内有许多酶，能催化新陈代谢反应。肝功能试验中的转氨酶有两种，即丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，主要存在于肝细胞中，催化这两种氨基酸的代谢。任何原因的肝细胞炎症或损伤，都会使转氨酶从肝细胞中释放出来，从而使血清转氨酶升高；如果肝细胞坏死，细胞内的所有成分都会被破坏，血清转氨酶反而不高了。 乙肝病毒具有传染性。血清转氨酶升高表示肝脏发生炎症，说明肝炎发病。传染性是指病毒经过特定的渠道传播给他人，与血清转氨酶无关，也与黄疸无关，与病情轻重也没有直接关系。血清转氨酶升高的亲友是发病了，需要更多的关爱，误认为传染性增强而疏远是不对的。 血清转氨酶主要反映炎症激活的程度，较少说明病情的重度。急性肝炎转氨酶常常超过1000单位，一般几个月就好了；肝硬化很少有几百个单位，却比急性肝炎重多了。同一患者前后对比，转氨酶变化的幅度表示炎症的加重或缓和，但对病情的判断并不是最重要的指标。一般的肝炎炎症活动如果不治疗，当然会有肝细胞被破坏，这样就会有纤维修补，肝纤维化发展了，才是病变的加重。有炎症活动，经逐渐增加的纤维化，最后才是肝硬化。有不少消炎降酶药，每天挂吊瓶，持续1～2个星期，血清转氨酶就能降下来。所以反映炎症活动的转氨酶升高只是病变的开始，只要及时治疗就好了。
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