: 2022年07月14日 06:01

腰椎管狭窄要怎样检查确诊

专家回答

: 林景琳 / 副主任医师副教授 中山大学附属第六医院康复科

　　正位X线检查常显示腰椎轻度侧弯，椎间隙变窄，病变节段上下椎板间隙缩小，关节突关节增生，椎体边缘骨赘增生等象征。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小，小于15mm就说明有狭窄的可能。　　脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小，如出现有条纹状或须根状阴影，表示马尾神经根有受压现象，或全梗阻，如影柱呈节段性狭窄或中断，表示为多发性或全梗阻。　　CT检查能清晰显示椎管骨性结构的形态，椎管后缘骨赘增生，椎间盘突出或膨出，关节突关节病变，侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚、后纵韧带肥厚以及硬脊膜囊和神经根受压程度，并可测量椎管的横径和矢状径，对诊断椎管狭窄和侧隐窝狭窄有重要价值。MRI检查能清晰显示脊髓、马尾神经和神经根受压状况，诊断价值与CT相仿，但较昂贵。