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2022年07月14日 06:01
老人下呼吸道感染会引起哪些疾病？
专家回答
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陈劲龙 / 副主任医师 广州市第一人民医院老年慢病二科
1.急性气管炎，通常由细菌和病毒引起，最好的检验样品是深部痰标本。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。 2.慢性气管炎查找病原体往往较困难，流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到。病毒往往也是一个致病原。 3.社区获得性肺炎(Community ACquirED PnEumoniA，CAP)，上呼吸道感染浸入肺部、直接吸人病原体或病原体由血流人肺，均可引起肺炎。最主要病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌及不典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)。重症CAP金黄色葡萄球菌、军团菌和革兰阴性杆菌感染几率升高。肺炎链球菌是最主要的致肉菌。在我国肺炎支原体感染占据重要地位。 4.医院获得性肺炎(hosPitAl ACquirED PnEumoniA，HAP)该类肺炎病死率很高。住院时间长、各种留置管及肿瘤患者容易发病。早期HAP(入院后4天内)病原菌主妥为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性肠杆菌。有高危因素者，主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。住院5天后HAP的病原体多为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌及耐甲氧西林金葡菌。
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