: 2022年07月14日 06:11

小儿突发高烧要警惕惊厥伤脑？应怎么急救？

专家回答

: 杨京华 / 主任医师 广东省中医院儿科

　　气温温差大，小儿感冒发烧引起的高热惊厥也比较常见。高热惊厥，顾名思义，就是高热时候发生抽筋，是小儿大脑功能暂时发生紊乱的一种症候，主要表现为突然意识不清，两眼上吊或固定斜视，口吐白沫，面部青紫，四肢抽动，通常数秒后或数分钟后缓解。这主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。　　一般说来，惊厥发作前均有发热，小儿体温37.5℃－40℃甚至更高，多在温度上升的时候发作，若反复发作，有些小孩体温37℃时就会出现惊厥发作。发生了高热惊厥，家长最担心的是以后会不会有后遗症，特别是会不会影响智力和性格。　　大部分孩子发生高热惊厥预后都是好的，一般六岁以后不会发作，也不会留下神经系统后遗症。不过，这个病在第一次发作之后，大约有50%的孩子会复发，尤其是一岁内，有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下，行为异常，癫痫等神经功能障碍。年龄越小（尤其是六个月内发作的）、发作次数越多、时间越长，对脑造成的缺氧性损害就越厉害，发生后遗症的机会就越大。　　高热惊厥是儿科较常见的急症，家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：　　（1）发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头；同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。　　（2）针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。　　（3）降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。　　待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。