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2022年07月14日 06:01
转氨酶和转肽酶升高有什么关联？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
转肽酶也是反映肝细胞炎症损伤的指标，在炎症损伤较轻时，只有谷丙酶和谷草酶升高，转肽酶正常；在炎症损伤较明显时，转肽酶随转氨酶升高而幅度较小，譬如谷丙酶升高10倍，转肽酶也会升高2、3倍。转肽酶是胆汁淤滞最灵敏的血清酶，在胆管和胆囊炎症损伤时转肽酶升高超过转氨酶。 在急性肝炎恢复期谷丙酶已正常，如转肽酶持续升高，提示肝炎慢性化；慢性肝炎时即使谷丙酶正常，在排除胆管疾病后，转肽酶增高表示病变仍在活动。转肽酶也反映肝纤维化，有明显纤维化时，转肽酶会比谷丙酶更高；在炎症不活跃的肝硬化，谷丙酶可能正常，而转肽酶却会升高；肝硬化大多数是“小三阳”，HBV DNA很低或检不出，只有转肽酶升高，转肽酶是肝硬化的惟一标志。 肝癌患者多数转肽酶升高，多数谷丙酶正常。转肽酶和碱性磷酸酶与肝癌有较多的关联。肝脏疾病中，转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%，活动性肝硬化有50%，肝癌有70%。
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