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: 2022年07月14日 06:01

肝穿刺的结果是诊断肝病的“金标准”吗？漏诊率多高？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　诊断肝脏疾病，影像学和血清学有各自的优势，可从不同的角度反映病变的程度。就目前的诊断方法而言，肝穿刺的方法，即肝组织学的结果对于肝脏疾病的诊断最为可靠。　　因此，很多人把肝穿刺活检视为诊断的“金标准”。但是，即使是“金标准”，也只是相对的，因为肝穿刺取出的标本很小，一般有1-2Cm长，约为整个肝脏重量的1/2000000。慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的，因此可能出现抽样误差。肝硬化的患者由于肝脏纤维化程度重，在穿刺操作时，有可能只取到肝实质，而将纤维组织遗漏，造成肝硬化的漏诊，肝硬化的漏诊率约为20％。

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