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2022年07月14日 06:01

非活动性乙肝病毒携带有什么特点?

专家回答

骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科

  有一种“小三阳”携带来自抗病毒治疗有效的肝炎患者,“大三阳”的E抗原转阴,HBV DNA降低到检测限以下,肝功恢复正常,这就是干扰素疗效的三终点;如果原来E抗原就是阴性,就只有后面的两条。经过抗病毒治疗恢复的“小三阳”或“小二阳”携带,现在叫做“非活动性乙肝病毒携带”。  这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经普通干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发,以后复发的就很少了;经长效干扰素治疗有效的患者复发率会低得多。  因为“小三阳”肝炎是变异的乙肝病毒,经普通干扰素治疗转为非活动性携带,在1年内大约有70%会复发,以后还会有复发,最终能稳定携带的很少。“大三阳”肝炎经核苷类药治疗,需要几年后E抗原才能转阴而成为非活动性携带,但仍需延长治疗,过早停药大都要复发。  经过上述可能复发的时间,非活动性携带一般是稳定的,但还是有少数患者会肝炎复发,无论原来是“大三阳”或“小三阳”,复发后的肝炎大都是“小三阳”肝炎。
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