-
2022年07月14日 06:01
发生乙肝病毒变异有什么意义？
专家回答
-
池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
乙肝病毒有很高的复制率，在人体的感染中经历难以计数的复制传代，可能发生核苷酸的掺入错误，造成传代失真。乙肝病毒的变异率比其他DNA病毒要高数万倍，每年每个核苷酸密码子的变异有几十万次，但绝大多数不在关键位置上，这种自然的变异没有多少生物学意义。 但由人体免疫或抗病毒药物促发的变异就不同了，可能发生在免疫攻击的病毒抗原部位或药物作用的病毒抗原靶位。变异后病毒仍能复制，甚至更活跃地复制，能逃避免疫清除(免疫逃避)或能逃避药物抑制(耐药变异)。 上述两种乙肝病毒变异对慢性乙型肝炎会有严重的影响，最重要的有两种：一种是乙肝病毒前C区或C启动子的变异，这种变异病毒不易被人体免疫系统识别，更难清除，使“小三阳”的慢性乙型肝炎非常容易复发。另一种是对核苷类药的耐药变异，病毒对所用的药物不再敏感，对别的核苷类药也可有交叉耐药性，或者，虽然对其他核苷类药并未出现相同的耐药变异，但病毒对新药的敏感性也会有不同程度的降低，甚至促使新药提前发生耐药变异。
相关问题
