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2022年07月14日 06:01
长效干扰素的治疗效果如何？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
一项国际大规模的临床试验，“大三阳”慢性乙型肝炎714例（我国病人占43.5%），用派罗欣170微克每周1次，治疗47周。以肝功能恢复正常、病毒降至不活动水平、“大三阳”转为“小三阳”算作有效。治疗有效的病例停药后会有复发，3条效应不全的病例停药后也会有延迟效应，故以停药半年时计算持续效应，持续效应率为32%，比治疗结束时的效应率高5个百分点。 派罗欣临床试验是在美国药检局的严格监视下完成，有苛刻的条件；试验过程是由另一家公司来操办的，病人分组、药物使用等都是由独立的计算机中心指派的，这样就保证了临床试验的客观性。 32%的有效率与临床应用中的体验有距离。这有一些缘故：按一种叫ITT的规定，只要打了1针，因故退出试验的也算无效；在试验病例中，治疗前HBV DNA9.7～10.1次方、谷丙酶<70的病人分别占32%和35%，病毒水平很高、转氨酶太低的较难治疗的病人占了1/3，如果除去这些较难治疗的病人，有效率就能提高20个百分点。
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