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2022年07月14日 06:11
血清肝纤维化标志还反映什么问题？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
血清纤维化标志由四种成分组合：III型前胶原和IV型胶原是形成纤维的成分；透明质酸和层连蛋白是一切组织细胞（包括肝细胞）外面的充填物质，在细胞炎症坏死时也同时降解），由这4种组成所谓的“血纤四项”。 血纤四项对诊断肝纤维化是有缺点的： “血纤”可以反映体内任何组织的纤维化，如一位重瘾烟民、或患慢性支气管炎的老人，“血纤”增高可能由于肺纤维化引起。 肝脏炎症很活跃时，不仅血清转氨酶升高，“血纤”也会增高，因为炎症不仅破坏肝细胞，也破坏细胞外的充填物质，就是说炎症也能使一些成分降解。因此，在血清转氨酶升高时，“血纤”的检查结果并不反映肝纤维化，而是反映肝内纤维溶解。 完全静止的肝硬化患者，即使肝穿刺已经有浓厚密集的胶原纤维束，也不一定有“血纤”增高，因为肝纤维已经很稳定坚固了，没有新的形成和旧的破坏，就不会有这些成分释放到血液中来。
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