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2022年07月14日 06:01
什么情况下核苷类药能改用干扰素？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
如果用核苷类药发生耐药变异，而且血清转氨酶升高，医生经过2～3个月的密切观察，只要没有反弹，就是改用干扰素的时机，就可以改用干扰素了。 然而，如果你为了想改用干扰素而长期单用一种药，有意使核苷类药发生耐药变异，等待肝炎复发岂不是改药的时机?但问题也不是那样简单： 第一、核苷类药耐药复发，同样有相当比率会发生反弹，怎么可以有意的去承受风险呢? 第二、从核苷类药耐药变异到临床复发，要经过几个月甚至几年、从基因变异、病毒反弹到肝炎复发的漫长过程，你能在这么长的时间里提心吊胆的等待吗? 第三、长期单用贺普丁使其耐药，你的损失会很大：对所有“夫定”类都会有交叉耐药，你失去了能治疗乙肝的一大半核苷类药，去换来能用干扰素治好的一半希望(干扰素有效率只有50%)，如果干扰素又不成功怎么办?
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