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2022年07月14日 06:01
“十月怀胎”会加重肝病病情吗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
如果是慢性携带，肝内虽有很多乙肝病毒，但肝脏仍是健康的，可以与任何育龄妇女一样，承担十月怀孕。 慢性携带的人中有25%在某一时刻会肝炎发作，但怀孕并不是肝炎发作的诱发因素。总会有少数人可能碰巧在怀孕期间发病，所以你需要每一、二个月检查肝功，万一在这期间发病，可以及时进行可能的防护。 如果你是轻症肝炎，因为“十月怀孕”是一个逐渐改变的生理过程，你同样可以负担，一般不会加重病情。如果病毒水平不很高，先用降酶药治疗几个月，等肝功稳定正常，再准备怀孕。如果病毒水平很高，用降酶药使肝功正常后，要多治疗几个月停药后才能稳定几个月。 如果你是较重的“大三阳”肝炎，最好用干扰素治疗1年，虽然有效的只有半数人，这半数人会病毒转阴，“大三阳”转“小三阳”，肝功正常。没有达到这3条的人病情也会减轻，治疗后多数人病毒水平会有降低，对怀孕会有利得多。 如果你是“小三阳”肝炎，因这种肝炎是变异病毒感染，干扰素治疗后复发率非常高。如果肝炎不重，先用降酶药治疗等肝功正常稳定后再怀孕，分娩后用核苷类药长期抗病毒治疗。 如果你是较重的“小三阳”肝炎，家境较好，派罗欣也是不错的选择。100位患者中大约有70位能病毒转阴、肝功正常。在100位有效的患者中，有30多位会复发，但有12位表面抗原能消失而痊愈。计算下来，大约半数能有效而不复发。即使不是很有效，总会有些进步，比如病毒水平更低，转氨酶接近正常，比没有治疗时去怀孕会平安得多。 如果你是稳定的代偿性肝硬化，又非常想要生一个小孩，要与医生密切配合，在医生的关照下，也有可能满足你的要求。 干扰素会抑制胚胎发育，用普通干扰素治疗至少要停药1个月、长效干扰素治疗至少要停药2个月后才能怀孕。
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