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2022年07月14日 06:01
肝功能中的四种肝酶有什么特点？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
每种人体细胞里都有许多酶，酶是细胞实施其不同功能的生物分子，也可说是细胞进行代谢工作的工具。肝细胞主管新陈代谢和提供能量，可以把肝细胞想像是一家“化学工厂”，当然要有许许多多的酶。而用做临床肝功能检查的只是其中的4种：谷丙酶、谷草酶、转肽酶和碱性磷酸酶。 四种肝酶都有各自的代谢功能，因在肝细胞炎症损伤时释放入血，在常规临床检验中主要反映肝细胞炎症，并不表达肝细胞的功能状态，其实只是肝脏的炎症试验，将其列入“肝功能试验”并不准确。四种肝酶分布在肝细胞里和身体其他组织，因为部位不同，反映的疾病和病变也有差异。 谷丙酶主要分布在肝细胞的周边和胆管细胞，当肝细胞或胆管有急性炎症时，大量渗漏到血液中，所以急性肝胆炎症血清谷丙酶的水平最高。 谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体，线粒体是细胞内管理氧化和能量的细胞器。线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草酶会超过谷丙酶。许多器官组织都有谷草酶，如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝病。 碱性磷酸酶存在于肝外更多，孕妇增高来自胎盘；儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关。
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