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2022年07月14日 06:01
核苷类药治疗后的病人需要定期做什么检查？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
核苷类药治疗有较好的初期效应，长期维持治疗（只要不发生耐药变异）可以有维持效应。核苷类药停药后多数会复发，长期进行定期复查非常必要。 停药后大多数只是复发，其中有的病人会复发加重，尤其在肝硬化病人，可能发生灾难性的后果。复发加重的发生率各种药物不同：贺普丁和博路定约有10%；贺维力可达30%，停药的病人必需警惕。 停药时E抗原仍阳性的病人，可能很快病情再活动，需要每个月检查谷丙转氨酶。 停药时如E抗原已经转阴，而E抗体尚未转阳者，常在半年内复发。半年内需要每个月检查谷丙转氨酶，以后可减少检查次数。 停药时E抗原消失并出现E抗体者（即转为“小三阳”），如当即停药，多数也在半年内复发。如继续治疗2年后停药，停药1年内约有30%复发；其余可能在5年内陆续复发；较少数的病人可以稳定不复发，个别病人甚至s抗原（HBsAg）消失而痊愈。 因而，停药后都需要定期复查，主要是检查血清转氨酶，初期每个月1次；然后按情况延长间隔期，但仍需长期复查。
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