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2022年07月14日 06:01
胃食管静脉曲张破裂出血是失代偿吗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
腹腔中所有内脏（包括脾脏、胃肠、食管下段、胰腺、胆囊等）的血液，都汇流到一条血管叫门静脉，门静脉接受来自小肠的血液，丰富的营养物质到肝脏精制为人体必需的成分；接受来自大肠含有细菌毒素的血液到肝脏净化。经过肝脏代谢的血液经肝静脉回流心脏，转输供应全身需要。 肝脏严重纤维化时门静脉回流受到阻力而门静脉血压升高，叫做门静脉高压。 有些患者因门静脉高压发生食管静脉曲张出血，有呕血或便血。曲张静脉出血并不是肝功能失代偿，但如不积极治疗，血液在肠道被细菌分解成氨气，血氨升高会引起脑病；大量血液损失，肝细胞缺乏营养成分，就会功能衰竭。 所以，胃食管静脉曲张出血虽然不是肝细胞功能失代偿，却常是由代偿转向失代偿的先行事件，经过急症治疗才能不转变为失代偿性。
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