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2022年07月14日 06:11
哪些指标可以诊断甲型病毒性肝炎？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
要确诊为甲型病毒性肝炎应检查以下病毒学指标。 1、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白M(HAV—ABIgM)。发病后一周左右即可在血清中测出，其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致，第二周达到高峰，一般持续8.0周，少数患者可达6个月以上。个别患者病初时病毒指标为阴性，2～3周后方检出阳性，所以临床上疑诊甲型病毒性肝炎，而HAV-ABIgM阴性，通常应重复1～2次以防漏诊。当前，HAV—ABIgM是早期诊断甲型病毒性肝炎的特异性较高的指标，并且有简单、快速的优点。HAV-ABIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体不会再次感染，故可作为流行病学调查，了解易感人群。 2、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白A(HAV—ABIgA)。IgA型抗体又称为分泌型抗体，主要存在于泪液、唾液、尿液、胃液、乳液、鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得HAV—ABIgA，作为甲型病毒性肝炎的辅助诊断依据。 3、此外，粪便中的HAV的检测和血清甲型病毒性肝炎核糖核酸(HAV RNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。
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