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2022年07月14日 06:01
原发性肝癌的要怎样治疗？
专家回答
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辜金莲 / 主任医师 广州市第一人民医院老年消化科
早期发现和治疗是肝癌改善预后的最主要因素。早期肝癌应尽量手术切除，对不能切除的大肝癌可采用多模式综合治疗。 1.手术治疗 肝癌的治疗方案以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，5年生存率越高。3Cm以下的小肝癌术后5年生存率达到70％，3～5Cm的肝癌术后5年生存率也达到70％。术后应该密切随访。如检测到复发的小肝癌，仍以再手术为首选。姑息性外科治疗和二步切除治疗主要针对中晚期大肝癌等情况。 2.肝动脉栓塞化疗(TACE) 为非手术疗法中的首选方案。对肝癌根治术后的复发防治，对降低复发率延长生存期有重要的作用。 3.无水乙醇瘤内注射 以肿瘤直径<3Cm，结节数在3个以下伴肝硬化而不能或不愿手术者为首选。对小肝癌可能治愈。 4.化疗 以CDDP为首选，常用的还有5-Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16、甲氨蝶呤等。采用肝动脉给药和栓塞，配合其他疗法效果较好。 5.其他 如放射治疗、导向治疗、生物治疗、中药等。
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