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2022年07月14日 06:01
乙肝、肝硬化怎样发展成肝癌？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
在我国，绝大多数肝癌患者曾有过慢性乙肝病毒感染，在慢性乙肝病毒感染者中肝癌的发生的高危性，比没有乙肝的人群高约200倍。绝大多数肝癌是由肝硬化进展而来。E抗原阳性的肝硬化患者，因为病毒水平比较高，肝癌的发生率也高，在相同数量的E抗原阳性和阴性的肝硬化患者中，E抗原阳性的肝癌约比E抗原阴性的高6倍；但是E抗原阴性的肝硬化不明显、不重视，在所有肝癌中E抗原阴性的要占70%。发生肝癌极大多数是因为忽视而被耽误的，这就是上面说的：你不找它，它可能会来找你。 在病毒复制和病变活动的肝硬化，肝细胞炎症破坏，有大量肝细胞损伤就会有大量增殖，在增殖中的肝细胞可能会出现基因变异而发展为肝癌。也就是说，活动性肝硬化的增生性结节中，癌基因激活而肝细胞恶性转化，最终发生了肝癌。但并非较轻的肝硬化病例不会发生肝癌，只是发生率较低而已。
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