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2022年07月14日 06:11

在甲胎蛋白阳性的肝病中如何鉴别肝炎(或肝硬化)与肝癌?

专家回答

骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科

  甲胎蛋白阳性的病人都要尽快做B超检查,如有占位性病变,要进一步做磁共振或加强CT检查,来确定占位性病变的性质:是血管瘤、硬化结节、或是肝癌病灶。  如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放弃警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能检出1.0公分以上的癌变,如果小肝癌还没有长到1公分就很难检测出,所以每个月都要做B超和甲胎蛋白检查。  如果用核苷类药治疗,随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低,甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人,肝内炎症消散较慢,甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。  如果经过抗病毒治疗,病毒和炎症的检查数据下降,而甲胎蛋白继续升高,就要高度警惕肝癌!
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